كليه بازنشستگان و عائله تحت تكفل آنان و همچنين بازماندگان مستمري بگير با تمهيدات موجود از خدمات درماني شايسته اي بهره مند مي باشند. افراد واجد شرايط مي توانند پس از دريافت دفترچه درماني از شيوه هاي مختلف خدمات درماني به شرح زير بهره مند گردند.

الف) استفاده از مراكز خدمات درماني وابسته به سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت در سراسر كشور اعم از خدمات سرپائي و بستري.

ب ) استفاده از خدمات بستري در بيمارستانهاي طرف قرارداد با پرداخت 20% فرانشيز.

ج ) استفاده از خدمات سرپائي و بستري در مراكز درماني سازمان تامين اجتماعي بدون پرداخت فرانشيز.

د ) استفاده از مراكز درماني سراسر كشور بصورت آزاد و دريافت هزينه درمان برابر تعرفه مصوب.

شايان ذكر است كه در كليه موارد فوق دفترچه درمان صادر شده توسط امور بازنشستگي ملاك شناسائي كارمندان بازنشسته و افراد تحت تكفل آنان و بازماندگان كارمندان متوفي مي باشد.

مقررات صدور دفترچه درمان :

افراد بازنشسته سه ماه پس از تاريخ بازنشستگي به امور بازنشستگي يا نمانيدگيهاي موجود در شهرستانها مراجعه و با ارائه مدارك لازم تقاضاي صدور دفترچه درمان مي نمايند . مدت فوق براي خانواده كارمندان شاغل كه فوت مي نمايند شش ماه مي باشد.

در خلال مدت مذكور نامبردگان از خدمات درماني دوران اشتغال استفاده مي نمايند.

متصدي صدور دفترچه درمان موظف است پس از كنترل كليه مدارك براي صدور دفترچه درمان اقدام نمايد.

بازنشستگان اناث صنعت نفت كه همسرشان نيز بازنشسته اين صنعت مي باشد فقط مي توانند با يك شماره كارمندي دفترچه درمان دريافت نمايند. (ترجيحاً با شماره كارمندي خودشان).

مدارك لازم براي صدور دفترچه درمان

1- كارت شناسائي بازنشسته

2- دو قطعه عكس سه در چهار از هر نفر (بازنشسته و افراد تحت تكفل)

(ارائه عكس براي فرزندان بالاي سه سال الزاميست) .

3- اصل و فتوكپي شناسنامه بازنشسته و افراد تحت تكفل (برگ اول و دوم)

4- حكم بازنشستگي

لازم به ذكر است كه در مورد بازنشسته متوفي ، افرادي كه تحت تكفل بازنشسته متوفي بوده اند و براي آنها حقوق (مستمري) برقرار شده است مجاز به دريافت دفترچه درمان ميباشند.

– براي تعويض دفترچه هاي درمان كه به برگ تعويض رسيده اند با كنترل كارت شناسائي سرپرست خانواده و اصل شناسنامه صاحب دفترچه و اخذ يك قطعه عكس سه در چهار اقدام مي شود. (رؤيت اصل دفترچه به اتمام رسيده قبلي الزاميست).

– همسران بازنشسته متوفي در صورت ازدواج از دريافت دفترچه درمان محروم مي شوند.

_ همسران بازنشسته متوفي كه پس از ازدواج مجدداً مطلقه مي شوند مجاز به دريافت دفترچه درمان مي باشند.

همسربازنشسته متوفي كه ازدواج نموده و همسر دوم نيز فوت كند اگر چنانچه همسردوم ايشان شغل داشته و پس از فوت افراد تحت تكفل از بيمه و مستمري استفاده مي نمايندحق استفاده از بيمه درماني نفت را دارا نمي باشد و اگر چنانچه پس از استعلام ها معلوم گردد كه از مستمري و بيمه همسردوم استفاده نمي كنند، صدور دفترچه درمان نفت بلامانع است.

استعلام ها از مراكز زير بعمل مي آيد:

1- سازمان تامين اجتماعي

2- سازمان خدمات درماني

3- بيمه و بازنشستگي نيروهاي مسلح

4- سازمان بازنشستگي كشوري

- فرزندان ذكور بازنشسته تا سن 20 سالگي با ارائه مدارك از پيش گفته شده مي توانند دفترچه درمان خود را تعويض يا تمديد اعتبار نمايند . براي صدور يا تعويض يا تمديد اعتبار دفترچه درمان فرزندان ذكور بالاي20 سال ارائه گواهي تحصيلي دانشگاه يا موسسات آموزشي معتبر كشور الزامي است.

لازم به ذكر است كه اين افراد بعد از 25 سالگي مي توانند با ارائه گواهي تحصيلي دانشگاه يا مؤسسات معتبرآموزشي ازدفترچه درمان نفت استفاده نمايند (اين امر جهت رفاه حال بازنشستگان محترم عمل مي شود). ازدواج فرزندان مذكور باعث عدم استفاده از خدمات درماني نخواهد شد .

- فرزندان اناث بازنشسته تا زماني كه ازدواج ننموده و شغلي ندارند مي توانند از دفترچه درمان نفت استفاده نمايند و با ازدواج يا اشتغال اين حق از ايشان سلب مي گردد.

فرزندان اناث بازنشسته كه پس از ازدواج مطلقه مي شوند در صورتيكه اشتغال بكار نداشته باشند مجدداً تحت پوشش درمان نفت قرار مي گيرند.

- فرزندان اناث بازنشسته كه همسرشان فوت نموده اگر چنانچه اشتغال بكار نداشته باشند واز طرف همسر نيز مستمري دريافت نكنند (اين امر با استعلامهاي گفته شده تحقق مي يابد)، مجدداً تحت تكفل بازنشسته قرار گرفته و از خدمات درماني نفت بهره مند مي شوند.

پدر و مادر بازنشسته

والدين بازنشستگان در صورتيكه سن پدر 60 سال و سن مادر 55 يا بالاتر باشد و مستمري نداشته و عضو هيچ نوع بيمه نبوده باشند مي توانند تحت تكفل فرزند ذكور ارشد خود قرار بگيرند . در صورتيكه والدين فاقد اولاد ذكور باشند و شرايط لازم را داشته باشند مي توانند تحت تكفل فرزند اناث خود قرار بگيرند. در مورد كارگران ارتقاعي تائيد به كفالت دوران اشتغال كافي مي باشد.

خواهر يا برادر بازنشسته

خواهر يا برادر بازنشسته كه پدر و مادرشان تحت تكفل بازنشسته قرار دارند در صورتيكه شرايط سني و شناسنامه اي آنها اجازه دهد مي توانند تحت تكفل كارمند بازنشسته قرار گيرند. (شرايط سني و شناسنامه اي كه براي فرزندان بازنشسته گفته شده). در مورد كارگران ارتقاعي تائيد به كفالت دوران اشتغال كافي مي باشد.

نوادگان بازنشسته ذكور

1- نوه پسري

اگر چنانچه فرزند ذكور بازنشسته فوت كند و فاقد شغل بوده باشد بطوريكه مستمري براي بازماندگان برقرار نشود فقط نوه يا نوه هاي بازنشسته مي توانند تحت تكفل بازنشسته (جد پدري) قرار گيرند. اين امر شامل حال عروس بازنشسته نمي گردد.

2 - نوه دختري

الف- اگر چنانچه فرزند اناث بازنشسته مطلقه گردد و همسرشان در قيد حيات باشد نوه هاي دختري (فرزندان دختر بازنشسته) نمي توانند تحت تكفل جد مادريشان قرار گيرند.

ب - فرزندان ذكور بازنشسته كه طبق نظر كميسيون عالي پزشكي بهداري و بهداشت نفت از كارافتادگي كلي يا از طرف پزشكي قانوني محجور با مجنون تلقي شوند مي توانند براي خود و در صورت ازدواج براي همسر خانه دار و فرزندان خود (عروس و نوادگان بازنشسته) دفترچه درمان دريافت نمايند.

فرزندان بازنشسته اناث

در صورتيكه همسربازنشسته اناث شغلي نداشته و مفقودالاثر (طبق نظر دادگاه) يا محكوميت زندان طويل المدت داشته و يا طبق نظر كميسيون عالي پزشكي بهداري و بهداشت نفت از كار افتاده كلي و دائم و يا از طرف پزشكي قانوني محجور يا مجنون تشخيص داده شود بعد از تهيه گزارش مددكاري و موافقت مقامات ذيربط مي تواند تحت تكفل همسر خود (بازنشسته اناث نفت) قرار گيرد در اينصورت چنانچه در قسمت بالا آمده فرزندان نيز مي توانند تحت تكفل مادرشان قرار گيرند.

همسر بازنشستگان اناث كه داراي شغل دولتي مي باشند اگر چنانچه از بيمه درمان سازمان متبوع دولتي استفاده ننمايند (نامه رسمي از اداره همسر مبني بر عدم استفاده از خدمات درمان براي فرزندان) مي توانند تحت تكفل مادر(فقط از نظر درمان) قرار گيرند.

تبصره 1)

منظور از ازدواج (بازنشسته – همسر متوفي يا فرزند) صرفاً ازدواج دائم كه داراي عقدنامه باشد و در شناسنامه طرفين ثبت شده است مي باشد، لذا چنانچه بازنشسته مداركي دال بر عقد موقت (صيغه) همسرارائه و درخواست صدور دفترچه درمان نمايد ترتيب اثر داده نخواهد شد. در اين صورت صدوردفترچه درمان براي همسر بازنشسته مقدور نمي باشد و همچنين چنانچه همسر بازنشسته متوفي يا فرزند بازنشسته درعقد موقت كسي باشد كماكان مي تواند از دفترچه درمان نفت استفاده نمايد.

تبصره 2 )

گواهي پزشكي قانوني مبني بر ازكارافتادگي كلي (محجور ، معلول و ... ) بعنوان مدرك رسمي ، قابل قبول مي باشد و احتياج به نظر كميسيون پزشكي نفت ندارد.

تبصره 3)

كساني كه دفترچه آنها مفقود شود مي بايست فرم درخواست صدور دفترچه المثني را كه نوعي تعهدنامه است پر كنند و پس از طي مراحل قانوني دفترچه خود را دريافت نمايند.

تبصره 4)

درصورت فوت كارمند بازنشسته خانواده بلافصل واجد شرايط وي تا ارائه گواهي انحصار وراثت حداكثر به مدت 6 ماه از تاريخ فوت بازنشسته از خدمات بهداشتي و درماني برخوردار خواهند شد.